小說推薦小說《重生神醫(yī)：從實(shí)習(xí)生到頂級院士》中的主人公是主角陸凡張春峰，編寫本書的大神叫做“番茄白菜湯”。更多精彩閱讀：陸凡好不容易找到了一個空閑的機(jī)器，剛坐下就被旁邊的一個打CS的中年男人嚇一跳“A大??！還有兩個！”“快快快，掩護(hù)??！”“尼瑪?shù)?，躲箱子后面，真是老陰比！”他瘋狂敲擊著鍵盤和鼠標(biāo)，嘴里瘋狂的冒出各種游戲的術(shù)語和罵人的話周圍人毫無反應(yīng)，看樣子是對這個中年男人的行為見怪不怪了其他人都在打游戲，陸凡卻是打開了一個熟悉的網(wǎng)站這是一個名叫Timeplace的翻譯網(wǎng)站他在前世做過一段時間的翻譯兼職，當(dāng)...
小小的醫(yī)生辦公室里，以陸凡為中心，此時已經(jīng)聚集滿了不少人。
馮希看向陸凡的眼神愈發(fā)的震驚。
剛才陸凡的講述內(nèi)容，他基本上都聽到了。
原以為他可能是碰巧診斷了肺栓塞，但是現(xiàn)在看來，這可是有理有據(jù)，理由還如此的充分呢！
實(shí)習(xí)生李恒哲站在一旁，撇了撇嘴角，“是不是肺栓塞還兩說呢，現(xiàn)在講的這么好聽，萬一不是肺栓塞，那可就打臉了喲?！?br>
陸凡聽到了他的話，只是微微一笑，并沒有反駁什么。
林雨曦皺了皺眉頭，有些不悅的看了眼李恒哲。
在她看來，即便陸凡這次診斷錯誤，但是他所講述的心電圖內(nèi)容，已經(jīng)讓她學(xué)習(xí)到了很多東西。
而就在此時，朱俊已經(jīng)帶患者做完肺動脈CTA回來了。
醫(yī)生辦公室里，所有人的視線全部都看向了走進(jìn)門的朱俊。
徐利副主任醫(yī)師上前一步，忍不住道：“結(jié)果怎么樣？”
朱俊動了動嘴巴，看了眼一旁的陸凡，然后收回視線，“徐主任，那個CT室的老師說……”
“說什么，你趕緊的啊，說話這么大口喘氣干啥？”徐利瞪了眼朱俊。
朱俊立刻加快了語速，“患者是肺動脈主干栓塞！”
這話一出，整個醫(yī)生辦公室爆發(fā)出了驚嘆之聲。
陸凡的診斷，真的對了！
所有人的視線，再次投向了陸凡，甚至包括徐利、段永剛等副主任醫(yī)師。
“陸凡，你真厲害??！”馮希站在陸凡身旁，小聲贊嘆了一句。
剛剛還在說風(fēng)涼話的李恒哲，此時早就閉嘴了。
全程最冷靜的人，應(yīng)該要數(shù)陸凡了。
對他來說，想要診斷出這種病歷，算是極為簡單了。
“徐老師，那患者應(yīng)該馬上要進(jìn)行溶栓治療了?！标懛部聪蛞慌缘男炖敝魅吾t(yī)師，“不把血栓溶通，根本性問題不解決，患者隨時有猝死的風(fēng)險。”
“溶栓嗎？”徐利皺了皺眉頭。
急性心肌梗死的溶栓，他們見得多，溶得多。
但是這肺栓塞的溶栓，他們科室至今一例都還沒有呢。
“這樣吧，我先去請示李德保主任?！毙炖尖饬税肷?，還是決定去敲開主任辦公室的大門。
五分鐘后，李德保再次回到了醫(yī)生辦公室。
“看來咱們科室這個月的疑難病例有了??！”
爽朗的聲音傳來，李德保的身影又出現(xiàn)在辦公室。
“那個陸凡同學(xué)很不錯哈，成功診斷出我們科室第一例肺栓塞！”
隨著李德保再次cue到了陸凡，患者的診斷蓋棺定論。
“剛才徐主任詢問了肺栓塞的治療，你們有誰知道嗎？”
李德保說完這話，科室里立刻響起了好幾聲，“溶栓~溶栓~”
其中，要數(shù)李恒哲的聲音是最大的。
李恒哲剛才沒回答出主任的問題，他這次一定要爭取改變主任對他的看法。
“這位同學(xué)剛才聲音最大，那你來回答吧?！崩畹卤３詈阏芘?。
李恒哲立刻來了精神，“主任，肺栓塞的最佳治療手段應(yīng)該是溶栓！”
李德保聞言，卻是搖搖頭，“就這么簡單，沒有別的啦？”
“??？別的？”李恒哲一愣，剛才陸凡好像啥都沒說吧，只說了兩個字溶栓！
“這樣吧，我就換個方式來問?！崩畹卤５?，“那就是所有的肺栓塞都需要溶栓嗎？”
“我覺得……應(yīng)該要溶吧?！崩詈阏芤活D。
“你確定所有的肺栓塞類型都要溶？沒區(qū)別？”李德保道。
“嗯?！崩詈阏茳c(diǎn)點(diǎn)頭。
“你看你這就錯了吧，你這是知其然，不知其所以然?！崩畹卤＠^續(xù)道，“首先大家一定要明確一點(diǎn)哈，不是所有的肺栓塞都需要溶栓！”
李恒哲聽到這話，老臉一紅，尷尬得都快摳出三室兩廳出來了。
說到這里，李德保一頓，再次看向一旁的陸凡，“你知道嗎？”
陸凡點(diǎn)點(diǎn)頭，立刻道：“首先要將肺栓塞進(jìn)行危險因素的評價，只有高危的肺栓塞才適合溶栓，其他的輕中危肺栓塞不需要常規(guī)溶栓，只需要進(jìn)行抗凝就行了。”
“為什么呢？都溶栓不好嗎？”
“因?yàn)槿芩ㄋ幬锸峭ㄟ^靜脈使用的，是全身性的用藥，是可能會發(fā)生出血，比如腦出血、胃腸道出血的并發(fā)癥，在不需要溶栓的時候，要盡量避免溶栓。”
“那這個患者的評級是？”
“患者入院的時候有過暈厥、意識喪失，并且入院血壓是很低的，有血流動力學(xué)的不穩(wěn)定，完善肺動脈CTA后，可以看到肺栓塞的面積還是很大的！綜合來看，這個患者的肺栓塞是高危型的，所以一定要溶栓！”
“選用什么藥呢？”
“可以用尿激酶原，或者一些比較新型的溶栓藥物?！?br>
新型的溶栓藥物具體是什么，陸凡并沒有說完，他不知道這個年代有哪些藥物已經(jīng)開發(fā)出來，或者哪些藥物還只是處于研發(fā)階段。
所以謹(jǐn)慎一點(diǎn)比較好，要是露餡了可就糟了。
你問我答結(jié)束，李德保眼中異彩連連。
今天這個學(xué)生還真是給了他太多的驚喜，拿這個肺栓塞的問題去詢問科室的其他醫(yī)生，估計大部分都不知道吧！
“小朱啊，剛才陸凡說的話，你們應(yīng)該聽到了吧？”
朱俊連忙點(diǎn)點(diǎn)頭，“聽到了?！?br>
“那就趕緊溶栓吧，不要耽誤病情了。”
“收到！”
李德保說完這些之后，便離開了醫(yī)生辦公室。
就在大家還在驚嘆于陸凡診斷肺栓塞的時候，當(dāng)事人陸凡已經(jīng)找到了一張空余的電腦，點(diǎn)開影像系統(tǒng)，查看患者的肺動脈CTA圖像。
“陸凡，你連這個都會看??？”林雨曦來到陸凡身旁，眼神中略帶訝然。
這種專業(yè)的影像圖形，一般都是由CT室專業(yè)醫(yī)師判讀，臨床醫(yī)生沒有經(jīng)過系統(tǒng)性的訓(xùn)練，大部分都沒有讀圖的能力，更何況是陸凡這種實(shí)習(xí)醫(yī)生了。
就比如住院醫(yī)師朱俊，他就看不懂肺栓塞的圖形，只看得懂CT報告。
“肺栓塞的圖形還是比較容易判讀的?！标懛参⑽⒁恍?，“看沒有充盈缺損就行了，比較困難的肺血管分支判讀，這需要一定讀圖的經(jīng)驗(yàn)。”
林雨曦扶了扶有些厚重眼鏡框，小聲呢喃了一句，“你能教教我怎么看嗎？”
現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)信息并不發(fā)達(dá)，各種醫(yī)學(xué)知識很難從網(wǎng)上獲取，并不像后世信息大爆息時代所處可見。
而且這種專業(yè)的讀圖訓(xùn)練，僅僅是看幾本書絕對不行的，還要靠有經(jīng)驗(yàn)的老師手把手的教學(xué)，這樣的進(jìn)步才是最快的。
“當(dāng)然可以，不過不是現(xiàn)在?！标懛部戳搜蹠r間，“馬上下班，快到中午吃飯的點(diǎn)了，等下次有時間再給你講吧。”
“嗯?！绷钟觋攸c(diǎn)點(diǎn)頭，快速把陸凡剛才畫心電圖的那種A4紙收了起來，隨后小心翼翼塞進(jìn)了一本考研教材的夾層里。
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