《醫(yī)路狂飆》這本書大家都在找,其實(shí)這是一本給力小說(shuō),小說(shuō)的主人公是王辰白薇,講述了?因?yàn)橹鞯兜奈恢茫兄^察術(shù)野最好的角度楊主任往旁邊挪了挪,王辰直接站到術(shù)者的位置上,開(kāi)始仔細(xì)觀察膽囊的情況大量的滲出液和壞疽的膽囊管、肝管糾纏在一起,恐怕現(xiàn)在動(dòng)一下就會(huì)出現(xiàn)組織撕裂一旦那樣的話,病人可能就救不回來(lái)了整個(gè)手術(shù)室沒(méi)人說(shuō)話,更沒(méi)人講葷段子了,因?yàn)樗麄兌贾溃裉爝@例手術(shù)很麻煩一般在這時(shí)候,術(shù)者的心情都不會(huì)很好如果你還在旁邊說(shuō)笑,說(shuō)不住主任會(huì)拿止血鉗子掄你臉上王辰伸手,可是,...
王辰也沒(méi)和他客氣,伸手就接過(guò)了茶杯。兩個(gè)大老爺們?nèi)绻僖驗(yàn)檫@點(diǎn)兒雞毛蒜皮的小事兒謝來(lái)謝去,太沒(méi)意思了。
醫(yī)院,尤其是三甲醫(yī)院,是從來(lái)不會(huì)擔(dān)心沒(méi)有病人的。
兩人剛坐下,就有病人上門了。
是一個(gè)四十多歲的女患者,由丈夫攙扶著,走了進(jìn)來(lái)。
趙磊上前詢問(wèn)病史,同時(shí)做體格檢查,王辰則在旁邊觀察。
患者女,42歲,一天前因?yàn)橛杏H戚結(jié)婚去吃了大席,結(jié)果昨天晚上開(kāi)始出現(xiàn)右上腹疼痛,伴奏后背放射性疼痛。
趙磊查體,右上腹壓痛明顯,墨菲征陽(yáng)性,初步診斷急性膽囊炎。
王辰給患者開(kāi)了腹部彩超和血液化驗(yàn)等相關(guān)檢查。
二十分鐘后,急查結(jié)果全部回歸。
患者診斷明確,膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎,有手術(shù)指征。
“你趕緊去辦公室寫病歷,做術(shù)前準(zhǔn)備,準(zhǔn)備好了叫我,咱們兩個(gè)去做手術(shù)?!蓖醭较蜈w磊交代道。
然而,王辰見(jiàn)旁邊的趙磊沒(méi)反應(yīng),怎么,這小子不愿寫病歷?
當(dāng)時(shí)可是說(shuō)好的,他王辰是組長(zhǎng),寫病歷這種活,總不能讓他這個(gè)組長(zhǎng)去干吧。
“怎么,不愿意?”王辰皺眉問(wèn)道。
“愿意愿意,我現(xiàn)在就去!哈哈,我就是感覺(jué)幸福來(lái)的太突然了?!?br>
趙磊反應(yīng)過(guò)來(lái),自己又可以手術(shù)了。
他心中竊喜,看來(lái),自己抱王辰這條大腿真是抱對(duì)了。
給規(guī)培醫(yī)生當(dāng)副手怎么了?只要天天可以上手術(shù),別說(shuō)當(dāng)副手,當(dāng)牛做馬都行。
半小時(shí)后,手術(shù)室里。
趙磊開(kāi)始常規(guī)消毒術(shù)野皮膚,鋪上無(wú)菌洞巾,然后等著王辰開(kāi)始動(dòng)刀。
王辰看了一眼趙磊,低聲說(shuō)道:“你來(lái)做吧!”
“?。课摇疫€沒(méi)做過(guò)…”趙磊突然緊張起來(lái)。
“沒(méi)事的,有我呢?!?br>
說(shuō)著,王辰讓出了主刀的位置。
器械護(hù)士白薇也給了趙磊一個(gè)鼓勵(lì)的眼神,不過(guò),只有她自己知道,這個(gè)鼓勵(lì),她是看在王辰的面子上才給的。
趙磊做了幾次深呼吸,讓自己平復(fù)下來(lái),放下手里的腔鏡,來(lái)到了主刀的位置。
趙磊雖然沒(méi)有主刀做過(guò)腹腔鏡膽囊切除的手術(shù),但是,跟著扶過(guò)很多次鏡子,所以,對(duì)于手術(shù)步驟還是很熟悉的。
第一步,打井打氣!
腹腔鏡下手術(shù),必須要打氣把腹腔給充起來(lái),這樣,方便術(shù)野觀察以及便于做手術(shù)。
趙磊在臍部上緣做1.5厘米的弧形切口,經(jīng)過(guò)切口,把氣腹針刺入腹腔內(nèi),開(kāi)始注入二氧化碳。
腹壓也是有要求的,當(dāng)顯示的氣壓達(dá)到13毫米水柱,表示氣腹建立成功。
拔出氣腹針,在這個(gè)穿刺點(diǎn)將10毫米的錐鞘送入腹腔。
趙磊的這套操作明顯比較生疏,生疏了就會(huì)慢,如果換作王辰,估計(jì)這會(huì)兒都該關(guān)腹了。
不過(guò),王辰并沒(méi)有表露出不耐煩,耐心的觀察著趙磊一步一步的操作,誰(shuí)都有第一次,要給年輕醫(yī)生成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)和時(shí)間。
腔鏡通過(guò)輔助孔進(jìn)入腹腔,這個(gè)時(shí)候,術(shù)野充分暴露,電視上開(kāi)始顯示腹腔內(nèi)的臟器。
肝臟顏色正常,無(wú)結(jié)節(jié)。
腹膜未見(jiàn)感染、滲出液。
膽囊,膽囊有問(wèn)題。
膽囊充血水腫,張力較大,大小約5x3x3厘米,呈灰白色。
探查完畢,評(píng)估可以行腔鏡下膽囊切除,趙磊又在患者腹部打了兩個(gè)孔,一個(gè)主操作孔,一個(gè)輔助操作孔。
“趙磊,你用鉗子探探,膽囊的頸部是不是有結(jié)石嵌頓了?”
趙磊手持操作鉗,小心翼翼的向膽囊頸部探去。
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