《神醫(yī)從接手雙胞胎小護(hù)士開(kāi)始》中的人物周喬藍(lán)星擁有超高的人氣,收獲不少粉絲。作為一部都市小說(shuō)小說(shuō),“能涅槃嗎”創(chuàng)作的內(nèi)容還是有趣的,不做作,以下是《神醫(yī)從接手雙胞胎小護(hù)士開(kāi)始》內(nèi)容概括:“TimeOut”“程序,是手術(shù)核對(duì)制度的重要環(huán)節(jié)之一,是指手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行小組核對(duì)的步驟這個(gè)詞最初是體育比賽用語(yǔ),本義是“暫停片刻“,但在手術(shù)核對(duì)中的意思是:此時(shí)間段內(nèi)不得進(jìn)行任何臨床活動(dòng),參與手術(shù)的組員一起來(lái)核對(duì)患者信息,它是手術(shù)前的最后一次核對(duì)現(xiàn)在國(guó)內(nèi)也是一樣,很多醫(yī)院都會(huì)有這一步驟!說(shuō)起這個(gè),得從以前的“開(kāi)錯(cuò)刀”說(shuō)起在以前,新聞中經(jīng)常會(huì)有,某某某手術(shù)搞錯(cuò)了身體...

神醫(yī)從接手雙胞胎小護(hù)士開(kāi)始 精彩章節(jié)免費(fèi)試讀


大家可能無(wú)法想象,據(jù)統(tǒng)計(jì),人類(lèi)每一百次懷孕中,就有一個(gè)既坑爹又坑娘的孩子,他是懷在子宮外頭的,就是宮外孕,學(xué)名叫異位妊娠。

當(dāng)然,這個(gè)孩子不可能正常出生,通?;畈贿^(guò)50天。有些天賦異稟的,也有撐到兩三個(gè)月,甚至五六個(gè)月的,那屬于鳳毛麟角。

其中,輸卵管位置的幾率最大,傘部11%,峽部12%,壺腹部70%。

其余的部位,比如卵巢只有3%,間質(zhì)部和宮角2-3%,腹腔1%,子宮瘢痕處<1%,宮頸處<1%。

壺腹部就是輸卵管妊娠最常發(fā)生的部位。這名女患者便是該種情況。

一旦發(fā)生輸卵管妊娠,妊娠囊越靠近子宮,胚胎就更容易存活和發(fā)育,但是,也更容易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥!

異位妊娠,通常是沒(méi)有任何感覺(jué)的。少部分人可能會(huì)有疼痛以及異常出血,腹部及盆腔壓痛。但是,在破裂之前不存在這種壓痛。

一旦破裂,血壓降低,心率加快,就是最顯著的兩個(gè)指標(biāo)!

隨著現(xiàn)代人生活方式的變化,宮外孕的發(fā)生率正在逐年上升。

誰(shuí)懷上孕都想把孩子平平安安地生下來(lái),都想保胎,但絕不能閉著眼睛保胎,你首先要知道這個(gè)胎在哪兒,位置對(duì)不對(duì)!

不過(guò),這名女子估計(jì)是意外,因?yàn)椋€沒(méi)有結(jié)婚。

當(dāng)聽(tīng)說(shuō)極有可能是宮外孕,女子很驚恐,連忙央求周喬,立即幫她手術(shù)拿掉,她不想生下來(lái)。

周喬將樣本收好,等會(huì)讓艾娃送去檢測(cè)公司,檢測(cè)血hCG,同時(shí)安慰她,現(xiàn)在胎兒已經(jīng)沒(méi)了,而且宮外孕談不上保胎不保胎,因?yàn)楦静荒軌虮5孟聛?lái),現(xiàn)在,關(guān)鍵是救她的命!

“你有沒(méi)有家人?能通知他們過(guò)來(lái)嗎?”周喬問(wèn)道。

女子搖了搖頭,說(shuō)道:“我只有一個(gè)父親,在伊利諾伊州,估計(jì)趕不過(guò)來(lái),而且我和他已經(jīng)很多年沒(méi)聯(lián)系了。”

伊利諾伊州,就是在美國(guó)東部了,而舊金山在西海岸,二者相隔將近三千公里。

周喬就道:“那你自己將手術(shù)同意書(shū)簽了?!?br>
女子忍著痛,拿起筆,在周喬準(zhǔn)備好的文件上飛快簽上了自己的名字,叫桑德琳·布蘭克。

周喬將女子抱上二樓,放在病房里的床上,艾琳娜早已遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好,此刻,立即手腳麻利地建立靜脈通道,掛上藥液瓶,開(kāi)始輸液。

忙完輸液,又去準(zhǔn)備手術(shù)室。

建立靜脈通道,就是在人體淺表的靜脈,甚至深靜脈或中心靜脈,進(jìn)行穿刺,留置針管、軟管,并非僅僅是為了輸液,還為了方便之后的輸血。特別是危重癥患者或急性的失血等患者,建立靜脈通道后,可以大量快速地進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)充血容量。

艾娃已經(jīng)聯(lián)系好了社區(qū)醫(yī)院,對(duì)方剛好有一名麻醉師空閑,表示會(huì)在大約半個(gè)小時(shí)后趕過(guò)來(lái)。

艾娃拿著樣本又急急忙忙去了檢測(cè)公司,過(guò)了沒(méi)幾分鐘,檢測(cè)公司的一名影像醫(yī)生就拎著便攜式B超儀抵達(dá)了鳶尾花診所。

當(dāng)然,上門(mén)服務(wù)收費(fèi)會(huì)貴一些,不過(guò)這也是必須的,以患者目前的情況,沒(méi)有能力也不適合來(lái)回奔波,會(huì)加重病情!

這種情況很常見(jiàn),所以商業(yè)化的檢測(cè)機(jī)構(gòu)有相應(yīng)配套的移動(dòng)服務(wù),B超上門(mén)還是很方便的,若是其它的諸如CT、DR、MR之類(lèi),由于體積較大,所以通常是開(kāi)車(chē)過(guò)來(lái),直接停在診所門(mén)口提供服務(wù)。

這樣的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù),在美國(guó)相當(dāng)之普遍。

在中國(guó),這種堪稱(chēng)醫(yī)療服務(wù)中的“王冠上的明珠”也在漸漸興起,不過(guò)還處于起步階段,通常普通大眾見(jiàn)得最多的就是健康體檢車(chē),一些單位安排體檢,不用去醫(yī)院,會(huì)上門(mén)來(lái)做!

比如有些工廠地理位置比較偏遠(yuǎn),又不想工人浪費(fèi)太多的時(shí)間在體檢上,影響到生產(chǎn),就會(huì)在廠里組織這樣的體檢。健康體檢車(chē)就會(huì)上門(mén)。

很快,陰超提示:患者宮內(nèi)膜增厚、宮內(nèi)未見(jiàn)明顯孕囊反射、左側(cè)卵巢旁混合性回聲、盆腔積液。

血檢報(bào)告也很快傳真過(guò)來(lái),血HCG>50000U/L,診斷為宮外孕破裂。

由于已經(jīng)破裂,大出血,沒(méi)有辦法進(jìn)行保守治療,必須手術(shù)。

輸液備血。

術(shù)前準(zhǔn)備。

鳶尾花診所在很早以前就接入了加州血液中心,享受對(duì)方的一套稱(chēng)之為ConnectMD的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù),實(shí)際上就是一套血液配送系統(tǒng)。

經(jīng)過(guò)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員只需要簡(jiǎn)單地將病人的信息輸入血液配送設(shè)備中,就能得到合適的血源,而且會(huì)很快送達(dá)。哪怕是稀有的血液,在24小時(shí)之內(nèi)也能于北美全境內(nèi)調(diào)配,送至病人的床邊。

當(dāng)然,越遠(yuǎn),越稀有,調(diào)配過(guò)程越艱難,收費(fèi)就越貴。這也是應(yīng)有之義。在哪里都一樣!

這名患者并不需要特殊的血液,所以,當(dāng)社區(qū)醫(yī)院的麻醉師帶著護(hù)士趕到的時(shí)候,血源也同時(shí)送到了!

周喬立即給病人進(jìn)行了緊急手術(shù)!

是全麻下的腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。

患者的這種情況,因要盡快止血,保障生命安全,所以周喬只能選擇這個(gè)術(shù)式。

若是強(qiáng)行行輸卵管開(kāi)窗縫合手術(shù),即便治好,在術(shù)后,也很難達(dá)到較好的輸卵管功能,而且會(huì)有再次宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。還不如直接切除,后患會(huì)更小一些。

好在,人體的輸卵管有兩根,切除單側(cè)的,還剩一側(cè),日后還是可以正常懷孕的。

這一次,周喬兌換的是大師級(jí)腹腔鏡輸卵管切除術(shù),足足消耗了10個(gè)醫(yī)玄點(diǎn)!沒(méi)有完美級(jí),主要是因?yàn)椋尼t(yī)玄點(diǎn)賬戶(hù)余額僅僅15點(diǎn)了??!

“真是忒不經(jīng)用了!”周喬感慨。

兌換完大師級(jí)醫(yī)學(xué)技能,周喬的賬面上再次只剩下可憐的5個(gè)點(diǎn),若是下午再來(lái)一個(gè)大病患者,自己都沒(méi)法兒醫(yī)治了,如果病情不嚴(yán)重還好,可以拖延一天,晚上和艾琳娜繼續(xù)奮斗拼搏便是!

若是嚴(yán)重,需要緊急手術(shù),那只能轉(zhuǎn)診社區(qū)醫(yī)院或者加州大學(xué)醫(yī)療中心了!那無(wú)疑是將錢(qián)往外送!心疼??!

周喬的內(nèi)心不由焦躁起來(lái),醫(yī)玄點(diǎn)不足恐懼癥,再一次升騰!

他暗暗發(fā)誓,有空的時(shí)候一定要多多積攢!賬上有醫(yī)玄點(diǎn),心中才不慌!
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