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《全職國醫(yī)高分佳作》 第19章 熱門章節(jié)免費閱讀

《全職國醫(yī)高分佳作》是作者方千金的經(jīng)典作品之一,主要講述方寒任海強的故事,故事無刪減版本非常適合品讀,文章簡介如下:...《全職國醫(yī)高分佳作》免費試讀急診科是難得清閑的,即便江中院是中醫(yī)醫(yī)院,急診科的患者也是絡(luò)繹不絕。
很多前來江州中醫(yī)醫(yī)院看病的患者都是外地人,不遠千里前來看病,奔著江中院的名氣來的,要是掛不到其他科室的號,那也會前來掛急診。
散了會,李住院醫(yī)帶著方寒幾個人接班的時候,患者已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)的來了。
方寒幾個實習(xí)生初來乍到,是沒有什么任務(wù)的,李住院醫(yī)卻有自己的病人,住院醫(yī)也就是管床大夫,每天要負(fù)責(zé)登記檢查患者的病情,體溫是不是穩(wěn)定,大小便、精神狀況等等。
晚班的住院醫(yī)見到李住院醫(yī)帶著幾個人,笑呵呵的打趣:“呀,李醫(yī)生開始帶實習(xí)生了?”說話的時候很是有些酸溜溜的。
江中院分配來的實習(xí)生不是很多,急診科也就分了四個人,即便是加上其他醫(yī)院交流的、規(guī)培的,人數(shù)也不算很多。
正如第一附屬醫(yī)院的馮醫(yī)生所說,中醫(yī)改學(xué)西醫(yī)的多了去了。
國內(nèi)的很多醫(yī)學(xué)院都有專門的中醫(yī)科系或者分院,不少人報考中醫(yī)都是奔著錄取分?jǐn)?shù)低去的,一般來說,中醫(yī)類院校的錄取分?jǐn)?shù)往往要比西醫(yī)類的低四五十分甚至更多。
去了學(xué)校之后,這些學(xué)生選修一個西醫(yī)臨床或者西醫(yī)類的選修課,畢業(yè)之后都找關(guān)系去西醫(yī)類醫(yī)院實習(xí)工作了。
一般畢業(yè)之后依舊從事中醫(yī)工作的學(xué)生,要么是真的喜歡中醫(yī),有這方面的底子,要么是真沒轍,大學(xué)時候逛了,選修課沒學(xué)好,亦或者沒關(guān)系之類的,這不得不說是中醫(yī)的一個悲哀。
言歸正傳,分配來的實習(xí)生少,一般科室?guī)嵙?xí)生都是主治醫(yī)有沒有興趣或者時間,然后才是住院醫(yī),有資格帶實習(xí)生的住院醫(yī),那都算是比較有本事亦或者有能力有前途的。
大多數(shù)時候,主治醫(yī)是沒多少興趣帶實習(xí)生的,住院醫(yī)們能不能帶實習(xí)生有時候也成了一種攀比。
夜班的住院醫(yī)有些納悶,平常也沒見李住院醫(yī)有什么出色的地方啊,這次怎么帶了四個實習(xí)生?白班沒人了?不至于啊?李住院醫(yī)頓時有些尷尬,急忙轉(zhuǎn)移話題:“昨晚的病人怎么樣,都好吧?”“都好,注意事項我都寫在交接本上了,你等會兒查個體溫?!?br>夜班的住院醫(yī)擺了擺手:“我這就先走了?!?br>李住院醫(yī)見到夜班的住院醫(yī)要走,頓時松了一口氣,這要是再繼續(xù)問下去,他都不知道怎么回答了。
李住院醫(yī)也知道,這事瞞不了多久,或許等不到今天過完,他就會成為第一位跟著實習(xí)生混的住院醫(yī),不過能瞞一會兒算一會兒吧,再說即便是別人知道,最多背后說說吧,這么當(dāng)面的尷尬,還是能避免就避免。
“哎,當(dāng)醫(yī)生難啊?!?br>李住院醫(yī)滿心委屈。
急診留觀室不小,大概一百多病床,百分之八十都住著病人。
方寒跟著李住院醫(yī)熟悉了一圈問:“留觀室就住了這么多人,咱們醫(yī)院患者這么多嗎?”“咱們醫(yī)院是東南五省最好最專業(yè)的一家中醫(yī)院,知名度很高,前來醫(yī)院的患者天南地北?!?br>對待方寒,李住院醫(yī)是很有耐心的,畢竟真要算起來這個小組方寒才是領(lǐng)導(dǎo),雖然這個領(lǐng)導(dǎo)還是個實習(xí)生。
“你要知道,現(xiàn)在大多數(shù)患者還是比較相信西醫(yī)的,能來咱們醫(yī)院的患者,百分之七八十都是那種久治不愈的,甚至有不少是根本就醫(yī)不好的?!?br>一邊說李住院醫(yī)一邊搖頭:“中醫(yī)治療便宜啊,咱們醫(yī)院收費也算不低了,可和那些個知名的西醫(yī)醫(yī)院比起來那可是差遠了,人家有時候一個手術(shù)就是幾十萬,就這能不能好還是兩回事,可咱們醫(yī)院呢,幾十萬你能住好幾年,只要患者住在這兒,咱們醫(yī)院就要全力以赴保證患者的生命,治不好也不能讓死了?!?br>“我靠,這樣下去醫(yī)院的病房豈不是早就爆滿了?!?br>吳磊爆了一句粗口。
李住院醫(yī)呵呵一笑:“這也是現(xiàn)在很多中醫(yī)院都掛著中西醫(yī)結(jié)合的名頭的原因,一方面現(xiàn)在厲害的中醫(yī)大夫確實越來越少了,另一方面,中西醫(yī)結(jié)合收費不同啊,有些真治不好的患者你要賴著,費用你也扛不住?!?br>“這也是咱們醫(yī)院有郭老幾人把關(guān),真要遇到一些疑難雜癥,郭老等人都會前來會診,再一個,如果患者脫離危險,有了自理能力,醫(yī)院也是會勸說出院的,要不病房早滿了?!?br>還有一句話李住院醫(yī)沒說,其實江中院最大的一筆收入來源中就有床位費。
中醫(yī)的治療費,藥物收費都是有規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,別的不說,就說前幾天郭文淵會診的那位急黃患者,急性病毒性肝炎,這個病要是去第一附屬醫(yī)院或者省醫(yī)院,沒有幾十萬是下不來的,而且手術(shù)之后什么情況也難說,急性病毒性肝炎死亡率并不低。
但是在江中院,昨天方寒問了任海強,患者已經(jīng)開始恢復(fù)了,即便是到出院,花費也不會超過兩萬,其中床位費就占了不小的比例。
一些去過正規(guī)中醫(yī)院的人應(yīng)該都有感覺,去正規(guī)的中醫(yī)院如果不住院,有時候花費甚至要比一些中醫(yī)診所便宜。
“其實各大醫(yī)院都差不多,雖然醫(yī)院規(guī)定患者來了急診之后后續(xù)治療各個科室負(fù)責(zé),但是對于一些難纏的慢性病患者或者根本不能痊愈的患者,其他科室還是不愿意接收,各個科室都有指標(biāo)的,當(dāng)然,床位也確實緊張?!?br>李住院醫(yī)解釋道。
“叮鈴鈴!”幾個人正說著話,突然一陣急促的電鈴聲響起,方寒幾個人急忙向外面跑去,這是來了急癥患者的預(yù)兆。
急診科有分診臺,一般情況如果前來的患者病情不是很危急,都是在分診臺等待,然后分診臺的護士安排病人去找醫(yī)生治療,如果遇到病情危急的患者,護士就會摁動電鈴,整個急診科都會聽到。
方寒幾個人現(xiàn)在是最閑的,來的也最早,來到急診科門口,一輛推車已經(jīng)急乎乎的推了進來,推車上是一位六十多歲的老人。
“患者呼吸急促,口吐泡沫,應(yīng)該是心臟病,快通知方主任?!?br>跟著推車跑進來的一位護士邊跑邊喊。
“我這就.......”李住院醫(yī)正打算給方浩洋打電話,方寒卻已經(jīng)大步迎了上去。
走到推車邊上的同時,方寒一手已經(jīng)抓住了患者的手腕,同時腦海中溝通系統(tǒng):“兌換臨時高級診斷。”
“高級診斷(臨時),崇拜點1000,是否兌換?”“兌換!”方寒毫不猶豫。
之前獲取的永久急救其實也包含診斷技能,只不過并不是精專,聽護士說患者是心臟病發(fā)作,方寒就不敢怠慢,急忙兌換了臨時高級診斷,1000崇拜點在一條生命面前算得了什么。
一邊診脈,方寒一邊觀察患者的臉色,患者微微喘息,口吐泡沫狀痰液,痰液還微微有些粉色,這是病情危急的癥狀。
臉色發(fā)白,大汗淋漓,嘴唇發(fā)紫,已經(jīng)喪失了意識,種種跡象都是危急癥狀。
同時患者的脈象也是乍疏乍數(shù),忽強忽弱。
“這是心悸之癥,屬于虛癥!”方寒很快有了判斷,一邊跟著推車跑,一邊向李住院醫(yī)喊:“心悸,虛癥,幾號搶救室空著?迅速準(zhǔn)備參附注射液或者人參注射液緩慢經(jīng)脈注射,起搏器準(zhǔn)備,預(yù)防患者隨時停搏?!?br>“啊......”李住院醫(yī)嘴巴大張,有些不知所措。
“啊什么,忘了苗醫(yī)生怎么交代的,出了事我負(fù)責(zé)?!?br>方寒喝道,這會兒患者垂危,他可沒有功夫和李住院醫(yī)解釋什么,想必方主任等人馬上就能趕來,到時候自有判斷,這邊盡早準(zhǔn)備,也算是爭取時間。
邊上的小護士并不認(rèn)識方寒,原本聽到方寒大喊大叫還準(zhǔn)備呵斥,一看李住院醫(yī)的態(tài)度,護士頓時閉嘴了,李住院醫(yī)她是認(rèn)識的,方寒能對住院醫(yī)大呼小叫自然不能是新人,難道是新來的交流醫(yī)生,是一位主治醫(yī)?這么年輕,而且還這么帥?“送患者去八號搶救室,護士按照方醫(yī)生吩咐的準(zhǔn)備,方主任馬上就來。”
被方寒吼了一嗓子,李住院醫(yī)也只好暫時順從,苗醫(yī)生交代了,治療上聽方寒的,他要是不聽,出了事責(zé)任就是他的。
等患者推進第八搶救室,方浩洋和苗醫(yī)生已經(jīng)到了。
“什么情況?”方浩洋一邊上手診脈一邊問。
“心悸,患者臉色瑩白,嘴唇發(fā)紫,......脈象忽強忽弱,應(yīng)該是虛癥?!?br>方寒在邊上解釋。
方浩洋點了點頭,診了脈,松開手腕,又翻看了舌苔,急忙吩咐:“準(zhǔn)備人參注射液,起搏器也準(zhǔn)備,通知內(nèi)科會診。”
這邊方浩洋聲音剛剛落下,已經(jīng)有護士拿著注射器進來了,正是人參注射液。
方浩洋一愣:“這么快?”“方醫(yī)生剛才已經(jīng)吩咐了?!?br>護士回了一句,就開始靜脈注射。
“方寒?”方浩洋回頭看向方寒,臉上全是吃驚之色,這個急癥可不簡單啊,方寒能判斷出病癥他已經(jīng)吃驚不小了,沒想到方寒連急救方案也想好了......這簡直就是妖孽啊。
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