小編推薦小說《我在醫(yī)院掛機升級那些年》,主角方云陳勝武情緒飽滿,該小說精彩片段非常火爆，一起看看這本小說吧：“龍主任，跟腱縫合目前比較流行的一些方法推薦的有這幾種，分別是Kessler縫合法、Bunnell縫合法、Krakow縫合法、巴斯特縫合法（Bastard-Navarro縫合法）、跟腱加固術”方云一邊回著龍泉的問題，一邊勾著手指接著謹慎補充：“當然跟腱縫合還有其他的縫合方法，但也是一些術者根據(jù)自己對跟腱的理解，自行適用”“縫合原理相差不大，只是表現(xiàn)形式各有不同，適用性也不一樣...
我在醫(yī)院掛機升級那些年 精彩章節(jié)免費試讀
手術室是有床旁彩超儀的，是麻醉醫(yī)生偶爾必須要用到的輔助工具。
很多麻醉醫(yī)生，在打神經(jīng)阻滯的時候，就需要彩超輔助，才能更加精準。
磨刀不誤砍柴工。
血管瘤最好的確診方式，并非核磁，核磁只是為了看清楚血管瘤的走形，定性的診斷是簡單的彩超。
一探就可以看到內(nèi)里是否有血管瘤。
主要是，方云從來不是一個喜歡標新立異的人，如果沒有六分以上的把握，方云絕對不會節(jié)外生枝的人前顯圣。
而且方云的基本功扎實，理論豐富，彭南波不得不信。
病人嚇了一跳：“什么，我長了瘤子？”
“不是不是，是血管團，我們習慣性叫他血管瘤，不是瘤子。你別害怕啊。”彭南波趕緊叫。
這時候啊，也別顧忌什么無菌原則了，把器械臺一推走，把鋪好的布巾等都污染了，直接開始做床旁彩超。
比起重新消毒鋪巾、洗手穿衣服，診斷不明確做手術給人帶來的恐慌以及焦慮會更甚。
呼哧呼哧。
探頭才上去，彩超儀器上，就傳來了這樣的跳動聲。
這樣的血液摩挲血管管壁的聲音，是很難模仿的。
麻醉醫(yī)生雖然并非專業(yè)的彩超室醫(yī)生，卻也懂得這是啥意思：“真有血管瘤！”
“我先下臺，去找一下家屬重新談話簽字！~”彭南波立刻把衣服一脫，就這么對丁元丘表態(tài)。
媽蛋！這個病人的診斷都差點搞錯了，還好皮膚還沒切開，即便是患者拒絕，仍然可以推出手術室，延緩手術。
這個血管瘤實在太過于雞賊，竟然就在臀肌攣縮附近。而臀肌攣縮的癥狀明顯，一般人誰能想得到去做個彩超懷疑血管瘤？
當然，正是這樣的定勢思維，如果不是方云正好探到了，那么這一臺手術一旦做進去，且沒反應的情況下，一刀把血管瘤給切破了，那么這一臺手術就得從一個小擇期手術轉化為超兇險的搶救性手術了。
到時候人若沒了。
患者家屬肯定會問，你為什么不給我檢查，我TM手術都來做了，我舍不得一百多塊錢的彩超？你為什么不全身上下都檢查一遍，你們醫(yī)院沒這個條件嗎？
為什么手術前。
但如果你真的什么都檢查了，沒問題的話。
那又是另外一種說法了……
而即便術前發(fā)現(xiàn)新診斷，是否要直接行手術治療，除去病人自己意見，患者家屬的意見也相當重要。
黃學培分管的病人，是彭南波主任組的，今天黃學培并未下來手術，談話簽字的事情，他這個科室主任要親自去做。
彭南波去找家屬時，丁元丘與龍泉二人則是耐心與患者解釋什么是血管瘤，以及血管瘤在體內(nèi)存在的害處，若這一次不進行處理，可繞開血管瘤行臀肌攣縮手術，但這就屬于多此一舉。
但要切除，需要患者自己同意且知情。
“那就切啊，又不是好東西?！?br>
“TM的嚇死我了，我還以為是腫瘤呢。”病人心有余悸。
“另一側沒有吧？”
入院診斷是臀肌攣縮，手術前突然并發(fā)了腫瘤，是個正常人的內(nèi)心也很難接受。
“沒有。這血管瘤一般發(fā)生一個就不得了，同時發(fā)生多個，那也是罕見的?！倍≡鹨贿吇刂抗鈧瓤聪蚍皆品较?。
血管瘤在普通區(qū)域的查體，非常簡單，可以捫及血管搏動。
可臀部，必然是特殊區(qū)域。
有厚厚的脂肪層覆蓋，內(nèi)層更是還有臀大肌，在這個地方的血管瘤，想要通過查體的觸診捫及到血管搏動。
血管外科的醫(yī)生能不能有這樣的查體功夫，丁元丘很難確定，但除了血管外科的其他外科醫(yī)生，是沒這個功力的。
不自覺中，這個小伙子再一次展現(xiàn)了自己扎實的基本功。
不過就是，查體雖然是基本功，但并非所有人都會且精通，這樣的基本功，那就是硬核實力。
病人自己知情同意，那么要等的就是彭南波的家屬簽字的手術知情同意書。
龍泉以及方云三人再次重新洗手、消毒鋪巾、穿無菌手術衣，并且做好術野區(qū)域的無菌貼膜。
“簽字了，曹群，你家屬同意在術中一并切除血管瘤啊。”彭南波走進，拍著手里的病歷本，如此告知。
“切啊彭主任，當然要切?！?br>
“不切留著干什么，反正就是一個口子，一口氣都拿下，正好合適?！苯胁苋旱牟∪粟s緊回應，生怕彭南波把血管瘤當作是寶貝給他留體內(nèi)。
如此般后，方云的操作機會也就沒了。
臀肌攣縮與血管瘤兩個簡單病種一夾雜，這臺手術的難度飆升，即便是丁元丘，也不敢貿(mào)然再讓方云嘗試，而是老老實實地拿起了柳葉刀，切開了皮膚之后，一層層小心翼翼地往里鈍性突進。
繞過臀大肌之后，就可以看到紅彤彤的血管瘤軟包，與臀肌攣縮靠近著。
體積不大，只有拇指大小。
“應該是肌肉注射的過程中，可能不小心扎到了血管，血管閉合過程中，屈曲形成了毛細血管網(wǎng)，繼發(fā)為了血管瘤?！?br>
“但這個血管瘤的解剖結構非常清晰，包膜完整，沒有額外的滋養(yǎng)動脈，還是屬于比較好處理的類型?！倍≡鹨话闾讲?，一邊就此說明。
然后用自己的與小魚際肌近距離探了探血管瘤的搏動，又是忍不住看向了方云。
“方醫(yī)生，你是通過皮膚表面，就感覺到了血管瘤的搏動？”丁元丘再一次忍不住咂舌。
咋回事，我們學習的查體基本功，難道不是一個范疇的東西？
當然，這樣的細微差距，方云也很難解釋。
但是實際上，醫(yī)學基礎查體，作為基本功，很少人會精進到熟練度非常高的境界，基本就是夠用就行。
而方云呢，則是通過掛機，把醫(yī)學基礎查體功夫的熟練度精進到了3級，3級的熟練度雖然不算特別高，若是與一些功力非常精深的教授比，自然有所差距。
可沒到教授級別，無法去深入體會查體的席位差距時，醫(yī)學查體的功力，就相對有限，方云目前的水平，是一般人都不會去重視的東西。
畢竟如今的各種輔助檢查，非常完善。
方云聽到這么夸獎，也只能陪以一笑。
心里更加篤定，每一種能力，都有其獨到的用處，可能看起來不華麗，但用起來，會好用就行。
專科功夫是治病所用，醫(yī)學基礎查體，對診斷的益處，不是你的手術做得很好就能替代的。
沒有無用的能力。
“丘哥，你過譽了，我們還是繼續(xù)手術吧?！狈皆葡Ｍ纯?，這個丁元丘，要如何處理這臀肌攣縮，以增長自己的見識……
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