小說《醫(yī)術(shù)無雙:從打臉主任開始無敵》一經(jīng)上線便受到了廣大網(wǎng)友的關(guān)注,是“百是可樂”大大的傾心之作,小說以主人公陸安華威之間的感情糾葛為主線,精選內(nèi)容:但是,沒想到的是,他居然連美容縫合都會!“自己說會,難道就會嗎?還要看熟練度啊……”程鵬卻是在一旁小聲嘀咕,“如果不談熟練度,那都是耍流氓,不然我說我也會呢!”這話,雖然滿是羨慕嫉妒的味道,但是無不道理護士長也回過神,她知道陸安是曹天輝的學生難道曹天輝這么快就把自己的絕活兒,教給了自己的學生?想到這兒,護士長立刻就想通了,沒有之前的驚詫在場大部分人都將陸安會“美容減張縫合”的事情,歸功于曹天...
醫(yī)術(shù)無雙:從打臉主任開始無敵 精彩章節(jié)免費試讀
程鵬則是曹天輝的下級醫(yī)師,陸安就是組里的住院醫(yī)師。
另外,組里還有數(shù)名規(guī)培生和實習生。
“這是一個胸痛的病人,你們誰說說看胸痛的鑒別診斷?”
曹天輝開始查第一個病人。
他的查房習慣,那就是提問。
各種千奇百怪的問題,都會從曹天輝的嘴里冒出來。
“小何,你先來回答?!?br>
何金鑫,是組里的一名規(guī)培生,來自于云華市內(nèi)的一家二甲醫(yī)院,也是剛畢業(yè)就來規(guī)培生了。
“按照疾病的輕重緩急,重癥的主要有急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸,其次有肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、帶狀皰疹等等。”
曹天輝表情沒有任何表情,這是一個很簡單的問題。
“那這幾個疾病之間,如何進行鑒別?”
“這……”剛畢業(yè)的何金鑫,內(nèi)心雖然有很多想法,但是一時間表達不出來。
“簡單的鑒別診斷都不會?”曹天輝微微皺眉。
“通過做檢查吧……”
何金鑫半天才憋出來一個句話。
“如果病人在院外,沒有檢查條件,你如何迅速判斷?”曹天輝追問道。
何金鑫低著頭,腳趾扣地,說不出一個字。
曹天輝臉色嚴肅,“小陸,你也是剛畢業(yè)的,應(yīng)該是何何金鑫是同年的,你來說說鑒別診斷?!?br>
陸安微微點頭,開始組織語言。
“從癥狀、體征、輔助檢查等各個方面,都可以對這些疾病進行鑒別?!?br>
“比如急性心肌梗死,通常是心前區(qū)、胸骨區(qū)有壓榨性疼痛,伴有出汗,大部分心電圖有ST段改變,心肌酶升高。”
“主動脈夾層是胸背部有撕裂樣劇烈疼痛,這種痛比較劇烈,不會自行緩解,通常有雙上肢血壓不等,患者有常年高血壓病史?!?br>
“肺栓塞的病人,通常有胸痛,伴有呼吸困難,甚至有咯血,但是咯血這一點只是教科書中提到,臨床上很少能碰到。肺栓塞的患者,通常有雙下肢血栓……”
“……”
陸安的回答十分流暢,這把何金鑫給整不會了。
大家都是同一水平線上的人,怎么你超過眾人這么多?
曹天輝聞言,微微點頭。
程鵬內(nèi)心卻是腹誹不已。
這些都是書本上的死知識,回答出來并沒有太大的難度。
“胸痛是我們急診科最常見的主訴,每天都能碰上很多,我們首先需要鑒別診斷的是那些重癥疾病,這一點,小何說得很不錯。”
曹天輝開始仔細分析。
“不過,如何快速鑒別診斷,是我們需要熟練掌握的技能。因為很多疾病的治療方法是相互矛盾的,如果診斷錯誤,很有可能會使病情加重。”
就當曹天輝準備繼續(xù)解釋下去的時候,病房外傳出一個護士急促的喊叫聲。
“搶救室來病人了!哪個組收病人,快來!”
曹天輝立刻停止了當前的講述,朝程鵬道:“胖子,你先去看急診病人,我?guī)е渌死^續(xù)查房?!?br>
“好?!背贴i點點頭。
“小陸,你陪著胖子一起去?!辈芴燧x又看向陸安。
程鵬一聽,連忙道:“曹老師,我一個人可以的。”
曹天輝皺了皺眉,“剛才主任是怎么說的?你這么快就忘記了?碰到這種病人,要給年輕醫(yī)生機會!”
“好吧……”
程鵬不太情愿的帶著陸安走出病房。
陸安想來接診新病人,但是也不想跟著程鵬。
如果不是曹天輝老師發(fā)話,他肯定不會跟著過來。
……
來到急診搶救病房。
一個老爺子正躺在病房,口唇略顯蒼白,呼吸較為平穩(wěn)。
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