小說推薦《醫(yī)術(shù)無雙從急診科醫(yī)生開始》中的主人公是主角陸安華威,編寫本書的大神叫做“百是可樂”。更多精彩閱讀:但是,沒想到的是,他居然連美容縫合都會!“自己說會,難道就會嗎?還要看熟練度啊……”程鵬卻是在一旁小聲嘀咕,“如果不談熟練度,那都是耍流氓,不然我說我也會呢!”這話,雖然滿是羨慕嫉妒的味道,但是無不道理護士長也回過神,她知道陸安是曹天輝的學(xué)生難道曹天輝這么快就把自己的絕活兒,教給了自己的學(xué)生?想到這兒,護士長立刻就想通了,沒有之前的驚詫在場大部分人都將陸安會“美容減張縫合”的事情,歸功于曹天...
醫(yī)術(shù)無雙從急診科醫(yī)生開始 精彩章節(jié)免費試讀
“熊主任,您可真不地道啊,當(dāng)著我的面挖墻腳?”
曹天輝故作冷臉。
“哎呀,你們急診科人才多啊,可不像我們麻醉科,年年缺人,年年都有人辭職?!毙苄垡恍?,“我挖幾個人過來,不是很正常嗎?”
“其他人可以去麻醉科,但是,陸安那可是非賣品!”
曹天輝半開玩笑,半認真地說了一句。
“好呀,你這個小曹啊,嘴巴還是這么毒。你讓陸安跟我一段時間,我保準(zhǔn)他能轉(zhuǎn)正!”
熊雄笑著搖搖頭。
“在急診外科,難道不能轉(zhuǎn)正?”曹天輝反問了一句。
“行吧,你們繼續(xù)手術(shù)吧,我就不打擾了?!?br>
說完,他就背著手離開了。
……
手術(shù)室。
自主呼吸波形的小插曲結(jié)束。
麻醉誘導(dǎo)正常。
手術(shù)正式開始進行。
患者呈仰臥位,上腹部對準(zhǔn)手術(shù)臺的腰部橋架。
“小陸,膽囊手術(shù)切口一般選在哪兒?”曹天輝道。
他喜歡提問,特別是一些看似基礎(chǔ)的問題,實則上可以反映出術(shù)者的態(tài)度。
陸安想了想,便道:“一般取右上經(jīng)腹直肌切口,或右上正中旁切口。另外,肥胖和肋弓較寬的病人,可采用右肋緣下斜切口?!?br>
“嗯,不錯,基礎(chǔ)知識比較扎實?!辈芴燧x微微點頭,“這個病人你來開腹?!?br>
他將手術(shù)刀遞給陸安。
陸安稍稍一怔,心中頓時狂喜。
從拉鉤到開腹,這可是一個很長足的進步。
他點點頭,順手接過手術(shù)刀,在右肋緣下部位處切開長約8cm的切口。
然后鈍性分離皮下組織、腹直肌,暴露出腹腔。
陸安的手法稍有生疏,但還是很順利的完成了。
“暴露出腹腔之后,第一步不是找膽囊,而是探查肝臟?!?br>
接下來,曹天輝開始事無巨細教授每一步的細節(jié)。
陸安站在他的身旁,能夠直觀感受到第一個步驟。
“首先探查肝臟色、質(zhì),有無腫大或萎縮、異常結(jié)節(jié)、硬變和膿腫,分別探查右葉膈面和臟面、左葉?!?br>
“其次探查膽囊的形態(tài)、大小、有無水腫充血、壞死、穿孔等,輕擠膽囊能否排空,囊內(nèi)有無結(jié)石,膽囊頸及膽囊管有無結(jié)石嵌頓,膽囊周圍粘連情況?!?br>
手術(shù)的基礎(chǔ),那就是解剖。
膽囊手術(shù)的基礎(chǔ),那就是熟悉膽囊三角的結(jié)構(gòu)。
曹天輝用卵圓鉗夾住膽囊頸部,略向右上方牽引,然后用刀沿肝十二指腸韌帶外緣切開膽囊頸部左側(cè)的腹膜。
“這一步,就是顯露和處理膽囊管。”
“在分離過程中,可不斷牽動夾在膽囊頸部的鉗子,使膽囊管稍呈緊張狀態(tài),以便辨認?!?br>
就在曹天輝準(zhǔn)備繼續(xù)操作的時候,他突然發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)中不斷滲出血液。
“糟了,出血了!”
曹天輝目光一緊。
他手上的動作絲毫不慢,開始尋找腹腔內(nèi)的出血點。
吳沖立刻從手術(shù)臺前的座位上站了起來,“老曹,患者生命體征暫時平穩(wěn)!”
“好,我知道了,患者可能是膽囊動脈出血?!?br>
曹天輝面沉如水。
膽囊動脈出血,這是膽囊手術(shù)比較嚴重的并發(fā)癥。
“小陸,吸引器!”
“好!”
陸安站在曹天輝的對面,神色嚴肅地盯著術(shù)區(qū)。
他的任務(wù)就是吸引流出的血液,盡量保持術(shù)野的干凈。
“出血點在哪兒?!”
曹天輝不停地搜尋著。
患者本就有感染性休克的跡象,現(xiàn)在又有大出血。
如果不能迅速找到出血,那隨時可能再次休克。
陸安一邊用吸引器吸引著血液,另一只手也開始摸索膽囊區(qū)的位置。
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